Coordonnées du propriétaire et informations concernant l'animal Nom du propriétaire* Prénom Nom Adresse* Adresse postale Ville ZIP / Code postal E-mail* Téléphone Portable*Téléphone sur le lieu de vacancesDate d'arrivée* Heure d'arrivée* : HH MM Date de départ* Heure de départ* : HH MM Chat*PrénomRaceDate de naissance du chat* Microchip n°Genre* Mâle Femelle Stérilisé/castré Poids actuel*Vétérinaire traitant* Prénom Nom Diagnostic* En bonne santé Diabète Problèmes urinaires ou rénaux Autre Allergies*Comportement habituelAlimentation* Croquettes sèches Nourriture humide Sans céréales Sur prescription vétérinaire Vaccination* Test leucose négatif Vaccin typhus coryza leucose à jour (rappel datant de plus de 10 j) Vaccin rage si provenance de l'étranger Administration régulière et récente de vermifuge et antiparasitaire Copie du carnet de vaccination ET photo du chat* Déposer les fichiers ici ou Types de fichiers acceptés : pdf, jpeg, png, gif. Si assuré, nom de l'assurance Nom Adresse de l'assurance Adresse postale Ville ZIP / Code postal Téléphone de l'assuranceNuméro de client ou de police d'assuranceEn cas d'urgence* Vétérinaire habituel Vétérinaire référent de La Chatterie Vétérinaire de garde Autre personne à contacter Commentaires et précisionsPhoneCe champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.
